Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюде-нии основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Анализ крови

  1. Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
  2. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

    Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

    • для общего анализа крови не менее 3 часов;
    • для биохимического анализа крови желательно не есть 12–14 часов (но не менее 8 часов).
  3. За два дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
  4. За час-два до забора крови не курить.
  5. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исклю-чить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10–15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
  6. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
  7. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
  8. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необхо-димо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менстру-ального цикла.
  9. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного вы-броса в кровь гормонов и увеличения их показателя.
  10. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
  11. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований ре-комендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи

  • Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания.
  • Утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая.
  • Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.
  • Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
  • В специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают эти-кеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу сразу направляют в лабораторию.
  • Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2–4 °C, но не более 1,5 часов.
  • Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи

  • Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки).
  • Утром в 6–8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в тече-ние суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л.
  • Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается вре-мя начала и конца сбора.
  • Емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерза-ние не допускается.
  • По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50–100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию.
  • Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса)

Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специ-альный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток со-бирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается время сбора или номер порции, всего 8 порций.

  • 1-я порция — с 6:00 до 9:00
  • 2-я порция — с 9:00 до 12:00
  • 3-я порция — с 12:00 до 15:00
  • 4-я порция — с 15:00 до 18:00
  • 5-я порция — с 18:00 до 21:00
  • 6-я порция — с 21:00 до 24:00
  • 7-я порция — с 24:00 до 3:00
  • 8-я порция — с 3:00 до 6:00 часов

Всё собранное количество мочи в восьми специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

  • Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой.
  • Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5–10 мл.
  • Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5–2 часов после сбора.
  • Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3–4 часов.
  • Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения.
  • Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

    • За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.
    • Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
    • Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие ве-щества и др.
    • Подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории.
    • Содержимое утреннего кала из трех точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

В течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо переваривае-мую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

Для девочек и женщин:

        • Нельзя мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа (мазок, посев).
        • Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериаль-ным действием.
        • Накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться.
        • Нельзя применять антибиотики внутрь.
        • Нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мальчиков и мужчин:

        • Нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа.
        • Нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики, применять наружно растворы, обла-дающие дезинфицирующим действием,мыло с антибактериальным действием.
        • Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

        • Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер.
        • Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
        • Материал собирается в утренние часы до приема пищи.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

        • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые расти-тельной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
        • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры), целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
        • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если исследование не-возможно провести утром, допускается легкий завтрак.
        • Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
        • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у дево-чек/женщин)

        • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процеду-ры.
        • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае если у пациента проблемы с ЖКТ, необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мальчиков/мужчин

        • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
        • Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (первая фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

        • Исследование проводится строго натощак после 4-часового голодания.
        • За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
        • Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек

Не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

        • данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
        • направление на УЗ-исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
        • большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия

Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени.

Утром в день исследования до ФГДС запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.

Утром в день исследования до ФГДС не рекомендуется:

        • курить;
        • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Утром в день исследования до проведения ФГДС разрешается:

        • чистить зубы;
        • делать УЗИ брюшной полости и других органов;
        • за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет);
        • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая, или взять с собой;
        • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС.

Перед исследованием нужно снять очки, галстук.

Накануне вечером — легкоусвояемый (без салатов) ужин до 18:00.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

        • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за два дня;
        • при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варенья, конфет, печенья, хлеба и др.).

Важно, чтобы:

        • одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
        • духами, одеколоном вы не пользовались;
        • вы своевременно предупредили врача о наличии у вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

        • постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме — до осмотра);
        • данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
        • направление на ФГДС-исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
        • полотенце, хорошо впитывающее жидкость, или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Памятка пациенту по подготовке к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)

        • Исследование выполняется строго натощак.
        • Вечером накануне исследования (до 20 часов) — легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.
        • До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу.
        • После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
        • Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 5 часов.

Колоноскопия (подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»)

За два дня до исследования

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, пе-ченье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируй-тесь об этом у врача).

Не рекомендуется употреблять в пищу фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За день до проведения исследования

Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количе-ство жидкости — до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 17:00 вам необходимо подготовить раствор Фортранса. Для этого 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19:00 таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс». Через 1–3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования

Утром в 7:00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (с 7:00 до 8:00). У вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12:00 вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе: направление на колоноскопию (если вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний).

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат, снимающий спазм кишки) «Дицетел» по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в сутки до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Ношпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство перепол-нения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8–10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Правила подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям

Рентгенологические исследования желудка, кишечника с барием, органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, наличие контрастных конкрементов в почках

        • проводятся натощак (перед исследованием — 12-часовое голодание);
        • в течение 2-3 дней до исследования — соблюдение диеты, бедной клетчаткой и содержа-щей минимум газообразующих продуктов (молоко, фрукты, черный хлеб, горох);
        • в течение 3 дней принимать активированный уголь по 6–8 таблеток и (или) ферментные препараты (фестал, энзистал, панкреатин, панзинорм, эспумизан) по 4–6 драже в сутки;
        • курящим перед исследованием НЕ КУРИТЬ!
        • в день рентгенологического исследования исключить жевательную резинку.

Рентгенологические исследования сердца, органов грудной клетки, костей и суставов специальной подготовки не требуют

Подготовка пациента к внутривенной пиелографии
(рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

        1. Исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за три дня до исследования.
        2. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.
        3. Исключить прием пищи за 18–20 часов до исследования.
        4. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.
        5. Поставить очистительную клизму вечером, около 22 часов, и утром за 1,5–2 часа до исследования.
        6. Не принимать пищу, лекарства, НЕ КУРИТЬ, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.
        7. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Подготовка пациента к эндокринологическому обследованию

Общие рекомендации перед любым исследованием на гормоны включают: временный от-каз от курения, приема алкоголя, сильных физических нагрузок. Кроме того, прием многих препаратов (прежде всего — самих гормонов, их аналогов и производных) может привести к отклонениям реальных показателей.

Т3 свободный, Т3 общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ

Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

За 2–3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препара-тов, йода-131 и технеция 99m. За 1 месяц прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

Прогестерон

Анализ проводится на 22–23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8–12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возмож-ности прийти в лабораторию утром можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.

Свободный тестостерон

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Пролактин

Накануне исследования исключить физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, по-ловые сношения, сауну, курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до начала наступления климактерического периода) анализ производится на 6–7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Соматотропный гормон

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Кровь на ПСА (простатспецифический антиген)

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцево-го ректальногот обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использо-ванием того же метода и желательно в той же лаборатории.

17-ОН-прогестерон

По указанию лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5-й день цикла).

АКТГ

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У женщин анализ проводится на 6–7-й день цикла. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Правила записи на первичный прием (консультацию, исследование)

Для получения плановой медицинской помощи у пациента на руках должен быть действующий полис обязательного медицинского страхования.

Если полис, предъявленный пациентом, не совпадает с данными базы ТФОМС, медрегистратор рекомендует пациенту обратиться в страховую медицинскую компанию с целью продления или замены полиса ОМС.

Существуют следующие правила записи на прием:

  1. При любом первичном посещении поликлиники пациент обращается в регистратуру, где уточняется цель посещения.
  2. Повторные больные до конца лечения или обследования получают талоны на последующие дни приема в кабинете лечащего врача. Запись пациента на повторный прием или на консультацию к другому врачу осуществляется лечащим врачом непосредственно на приеме (участковым терапевтом, врачами узкими специалистами).
  3. При наличии неотложных показаний - медрегистратор направляет пациента в кабинет доврачебного приема, где решаются все вопросы по организации дальнейшей медицинской помощи, либо к дежурному врачу-терапевту, который осуществляет приём пациентов, требующих осмотра в день обращения.
  4. При отсутствии неотложных показаний, пациент может получить талон на прием к участковому терапевту в день обращения (при наличии талонов) или записаться на прием к участковому терапевту:
    • при этом медрегистратор выдает пациенту памятку, с указанием даты и часов приема, а так же своевременно направляет врачу амбулаторную карту пациента врачу.
    • предварительная запись может осуществляться по телефону. Медрегистратор производит запись в электронном расписании и своевременно направляет амбулаторную карту пациента к врачу. Пациенту назначают контрольное время, когда он должен оформить талон к врачу. Если пациент не приходит за талоном, медицинский регистратор передает талон на раздачу другим пациентам.
  5. При отсутствии неотложных показаний пациент может получить талон или записаться на прием к узкому специалисту:
    • при этом медрегистратор выдает пациенту памятку, с указанием даты и часов приема, а так же своевременно направляет врачу амбулаторную карту пациента;
    • предварительная запись может осуществляться по телефону, при этом медрегистратор своевременно направляет амбулаторную карту пациента к врачу.
    • пациенту назначают контрольное время, когда он должен оформить талон к врачу. Если пациент не приходит за талоном, медицинский регистратор передает талон на раздачу другим пациентам:
    • для консультации врача-специалиста терапевтического профиля (невролога, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, пульмонолога, гастроэнтеролога) пациент направляется к участковому терапевту для проведения необходимых обследований;
  6. Если цель посещения связана с получением медицинских справок, оформлением санаторно-курортных карт, других форм медицинской документации, которые требуют проведения осмотра узких специалистов, лабораторно-диагностического обследования, функциональных методов исследования - медрегистратор своевременно направляет врачам амбулаторную карту.
  7. В регистратуру могут обратиться пациенты из других ЛПУ с направлениями формы №025/у-04. Медицинский регистратор осуществляет запись пациента к врачу-специалисту.
  8. Талон амбулаторного пациента (ТАП) оформляется и распечатывается в регистратуре.

Информация для пациентов

Уважаемые пациенты!

Узнайте стоимость оказанной вам медицинской помощи – получите справку* в кабинете специалиста сразу после приема или завершения обращения к врачу по поводу заболевания.
* В связи с включением Брянской области в число субъектов РФ, отобранных для реализации мероприятий во исполнение поручения Президента РФ от 25 июля 2014 г. № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц

Права и обязанности

Обязанности ГБУЗ «Карачевская центральная районная больница», в дальнейшем (УЧРЕЖДЕНИЕ)

  1. УЧРЕЖДЕНИЕ обязано оказывать медицинскую лечебно-профилактическую помощь в соответствии с установленными для данного учреждения требованиями.
  2. УЧРЕЖДЕНИЕ предоставляет ПАЦИЕНТУ информацию о методах, результатах лечения, возможных осложнениях лечения данного вида патологии, прейскуранта цен на лечение.
  3. УЧРЕЖДЕНИЕ своевременно ставит в известность ПАЦИЕНТА о возможных дополнительных диагностических и лечебных мероприятиях.
  4. УЧРЕЖДЕНИЕ о невозможности оказания лечебно-профилактической помощи установленного вида, объема или стандарта немедленно извещает ПАЦИЕНТА.
  5. УЧРЕЖДЕНИЕ в случае предоставления ПАЦИЕНТУ медицинских услуг ненадлежащего объема и качества, либо в ненадлежащий срок несет ответственность в соответствии с законом РФ "О защите прав потребителей".
  6. УЧРЕЖДЕНИЕ освобождается от ответственности за неиспол­нение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло в следствии обстоятельств непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент имеет право на:

  1. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
  2. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  3. получение консультаций врачей-специалистов;
  4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  8. отказ от медицинского вмешательства;
  9. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  10. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  11. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Правила посещения пациентов стационара

Для оказания населению стационарной медицинской помощи развернуто 125 круглосуточных коек и 50 коек дневного пребывания на базе 9 клинических отделений: терапии, гинекологии, хирургии, травматологии, неврологии, родильном, детском, инфекционном, ЛОР. Отделение анестезиологии и реанимации имеет 6 коек для проведения интенсивной терапии.

Экстренные дежурства в отделениях осуществляют: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, травматолог, хирург, анестезиолог-реаниматолог. В диагностических отделениях: лаборант клинической лаборатории, рентген-лаборант.

Правила посещения пациентов, находящихся на лечении в стационаре Карачевской ЦРБ

  • Посещения пациентов разрешены ежедневно с 11 до 13 часов и с 17 до 19 часов.
  • Полностью исключены посещения пациенток родильного отделения и пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии.
  • Уход за тяжелобольными осуществляется с разрешения лечащего врача и зав. отделением, при наличии пропуска, по согласованию с зам. главного врача по лечебной работе.
  • Посетителям с признаками инфекционных заболеваний посещения запрещены.
  • Во время карантина все посещения запрещены.
  • Прием передач разрешен ежедневно с 11 до 13 часов и с 17 до 19 часов.
  • Прием передач в родильном отделении разрешен ежедневно с 11 до 12 часов и с 17 до 18 часов.
  • Список разрешенных продуктов размещен на стенде в холле приемного отделения.
  • Справки о состоянии здоровья пациентов дают лечащие врачи в вестибюле по понедельникам, средам и пятницам с 13 до 14 часов.
  • Посетители обязаны соблюдать чистоту и порядок, не нарушать покой больных в соответствии с правилами внутреннего распорядка.
  • Вход в отделения строго в сменной обуви (по желанию посетителей – чехлы-бахилы), при наличии белого халата.
  • Вход в отделения хирургического профиля запрещен в обуви из тканых материалов, в верхней одежде и головных уборах.
  • Посещения к пациентам в первые сутки после операции запрещены или разрешаются только по согласованию с лечащим врачом.
  • Прием передач послеоперационным больным только по согласованию с лечащим врачом.

Лицам в алкогольном опьянении посещения запрещены.

Медицина без очередей

В рамках реализации проекта «Медицина без очередей» в Карачевской ЦРБ функционирует Единая электронная регистратура на портале www.napriem.info.  

Посетив данный сайт, можно:

  • ознакомиться с расписанием работы специалистов;
  • записаться к врачу на удобное для посещения время.

Запись на прием через Интернет возможна только при наличии у Вас документов (паспорта, свидетельства о рождении) российского образца, полиса ОМС, полученного на территории Брянской области.

При регистрации на сайте для проверки наличия у Вас полиса необходимо ввести дату рождения и шесть последних цифр паспорта или свидетельства о рождении.

На следующем этапе регистрации Вам необходимо придумать уникальное Имя пользователя, не содержащее пробелов, и пароль, длина которого не должна быть меньше 6 символов, а также корректно заполнить поля Номер телефона и Адрес электронной почты.

На указанный адрес электронной почты будет отправлено письмо с инструкциями по активации.

Для завершения регистрации необходимо выполнить действия, описанные в сообщении. Важно запомнить свой пароль и имя пользователя для последующих обращений на портал.

Ознакомиться с графиком работы специалистов может любой житель, а вот записаться на прием пациент может только в том случае, если на него заведена амбулаторная медицинская карта.

Запись к терапевтам осуществляется по территориальному принципу.

Важно! Регистрация должна осуществляться для каждого пользователя сайта по своим документам. Например,  ребенка нужно регистрировать по его документам,  нельзя записать его по документам родителей.

Электронная регистратура актуальна при нынешнем темпе жизни, когда все запланировано. Не выходя из дома, с любого компьютера и даже смартфона можно записаться на прием к врачу в удобное для Вас время. Приходите в поликлинику к назначенному времени сразу к кабинету врача. Ваш талон и амбулаторная карта уже должны быть у врача.

Детская поликлиника

График работы педиатров детской поликлиники на 2018 год

№ кабинетаФИО врачапонедельниквторниксредачетвергпятница
11 Каменева Т.Е. 8.00-11.30 14.00-17.30 11.30-15.00 8.00-12.00 14.30-17.30
10 Ерохин Г.Н. 14.30-18.00 8.00-12.00 8.00-11.30 14.00-18.00 8.00-11.30
8 Ботнарь И.А. 8.00-11.30 8.00-12.00 14.30-18.00 11.00-15.00 11.30-15.00
14 Новожилова Ю.Н. 12.00-15.30 11.00-15.00 8.00-11.30 14.30-17.30 8.00-11.30

Суббота: 8.00-12.00 дежурный педиатр

График работы врачей-специалистов детской поликлиники на 2018 год

№ кабинетакабинетФИО врачаДень неделиВремя приема
15 детский кардиолог Перькова Е.В. понедельник 8.00-11.00
вторник 13.00-16.20
среда 8.00-11.00
четверг 8.00-11.00
пятница 13.00-16.20
15 педиатр Перькова Е.В. понедельник 11.30-16.15
вторник 8.00-13.00
среда 11.30-16.15 
четверг 11.30-16.15
пятница 8.00-13.00 
7 невролог Татаркина Л.Н. понедельник 8.00-10.30
вторник 9.00-15.00
среда 8.00-14.00
четверг 13.00-16.00
пятница 8.00-14.00
20 ЛОР Горбачева Т.А. понедельник 8.00-11.30
вторник 11.30-14.00
среда 8.00-11.00
четверг 8.00-11.30
пятница 8.00-11.00
5 окулист Ампилогов Е.М. понедельник 13.00-15.00
вторник 14.00-17.00
среда 8.00-9.00 
четверг 13.00-16.00
пятница 8.00-9.00 
17 стоматолог детский Амелина Ж.Ю. понедельник 8.00-17.00
вторник 8.00-17.00
среда 14.00-17.00
четверг 8.00-17.00
пятница 14.00-17.00
17 стоматолог Амелина Ж.Ю. понедельник 11.00-17.18
вторник 10.00-16.00
среда 8.00-14.00
четверг 10.00-16.00
пятница 8.00-14.00
30 фтизиатр - понедельник 8.00-12.00
вторник 8.00-12.00
среда  
четверг 8.00-12.00
пятница 8.00-12.00
16 ЭКГ - понедельник 12.00-15.00
вторник 11.00-14.00
среда 12.00-15.00
четверг 12.00-15.00
пятница 11.00-14.00

Актуальное расписание работы врачей ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» находится на сайте napriem.info. В нем отражаются отпуска сотрудников, отсутствие врача по причине болезни и другим причинам.

Деятельность детской поликлиники

В детской поликлинике 6 педиатрических участков, сформированных по территориальному принципу, с графиком работы по 6 дневной рабочей неделе, прием и вызова на дом. Дети села помимо обращения в поликлинику имеют возможность получить медицинскую помощь во время выезда педиатра на село на ФАПе.

В детской поликлинике врачи специалисты осуществляют прием по следующим специальностям: детский кардиолог, невролог, детский стоматолог, ЛОР, окулист, подростковый педиатр, логопед, психолог.

Работает процедурный и прививочный кабинет, кабинет физиотерапии, ЛФК, массаж. Диагностические возможности представлены: клинической лабораторией, кабинетом УЗИ, ЭКГ, другие лабораторные диагностические обследования проводятся в главном корпусе ЦРБ.

В школах города доврачебная медицинская помощь оказывается в школьных медицинских кабинетах средними медработниками.

Скорая и неотложная помощь взрослому и детскому населению района в городе и на селе оказывается круглосуточно тремя бригадами скорой медицинской помощи.

Районная поликлиника

График работы специалистов районной поликлиники на 2018 год

Приём терапевтов

№ кабинета

ФИО врача

понедельник

вторник

среда

четверг

пятница

прием 
вызов
прием 
вызов
прием 
вызов
прием 
вызов
прием 
вызов
27 Глебкина В.А. 10.20-15.20 8.00-13.00 13.00-18.00 8.00-13.00 8.00-13.00
8.00-10.20 13.00-15.20 10.40-13.00 13.00-15.20 13.00-15.20
24 Аверкина Н.И. 8.00-13.00 10.20-15.20 10.20-15.20 13.00-18.00 8.00-13.00
13.00-15.20 8.00-10.20 8.00-10.20 10.40-13.00 13.00-15.20
12 Шалова В.В. 13.00-18.00 8.00-13.00 8.00-13.00 8.00-13.00 10.20-15.20
10.40-13.00 13.00-15.20 13.00-15.20 13.00-15.20 8.00-10.20
23 Логвинова Г.И. 8.00-13.00 8.00-13.00 8.00-13.00 10.20-15.20 13.00-18.00
13.00-15.20 13.00-15.20 13.00-15.20 8.00-10.20 10.40-13.00
23 Гришонкова А.Г. 8.00-13.00 13.00-18.00 8.00-13.00 08.00-13.00 10.20-15.20
13.00-15.20 10.40-13.00 13.00-15.20 13.00-15.20 8.00-10.20
10 Прудников И.Г. 10.20-15.20 10.20-15.20 13.00-18.00 10.20-15.20 08.00-13.00
8.00-10.20 8.00-10.20 10.40-13.00 8.00-10.20 13.00-15.20
Расписание терапевтов по субботам
Суббота 1 Суббота 2 Суббота 3 Суббота 4 Суббота 5
Аверкина Н.И. Логвинова Г.И. Аверкина Н.И. Логвинова Г.И. Шалова В.В.
(с 1-ой)
Гришонкова А.Г. Прудников И.Г. Гришонкова А.Г. Прудников И.Г. Логвинова Г.И.
(со 2-ой)
Шалова В.В. Глебкина В.А. Шалова В.В. Глебкина В.А.  
Полуничева Г.Д. Рожкова Р.Н. Полуничева Г.Д. Рожкова Р.Н.  

Приём врачей-специалистов

Номер кабинета Кабинет Ф.И.О специалиста Время приёма
1 травматолог Лахов Г.Т.
Алехин С.П.
8.00-14.24
3 эндокринолог Фролова Л.Р. 8.00-14.24
8 Зам главного врача по экспертизе Рожкова Р.М. 8.00-15.24
11 невролог Карпунина Н.М. 8.00-14.12
13 прививочный Марченкова Н.А.
Степанова Н.В.
8.00-15.36
18 оториноларинголог Татаркин В.А. 8.00-14.12
19 инфекционист Сидорова Л.К. 8.00-14.24
20 дерматовенеролог Дударек С.М. 8.00-14.24
21 хирург Белоусов И.К. 8.00-14.24
22 онколог Передельский Д.Д. 15.00-18.00 (Вт., Чт.)
уролог 1-я суббота месяца
22 смотровой кабинет (мужской) Кольцова Н.И. 8.00-10.00
25 офтальмолог Ампилогов Е.М. 8.00-14.12
28 смотровой Щукина Г.В. 8.00-15.36
32 гинеколог город Валуева Т.В. 8.00-14.24
31 гинеколог село Ильющенкова Ю.С. 8.00-14.24
33 кабинет медицинской профилактики Канаева Т.М. 8.00-15.48
34 психиатр Исаков С.Е. 8.00-14.12
35 нарколог Зуева Н.А. 8.00-14.12

Стоматологическая служба

№ кабинета Кабинет ФИО врача Дни и время приема
6 Стоматологический Дударек В.М. Понедельник-Пятница 8.00-14.00
6 Стоматологический Чепарышев Г.Н. Четные дни 14.00-17.00; Нечетные дни 8.00-14.00
29 Стоматологический Кузьменкова Е.В. Понедельник-Пятница с 8.00-14.00
30 Стоматологический Худякова В.А.
(стоматолог-хирург)
Понедельник-Пятница 8.00-14.00
29 Стоматологический Худякова В.А.
(стоматолог-терапевт)
Понедельник-Пятница 14.00-17.00

Актуальное расписание работы врачей ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» находится на сайте napriem.info. В нем отражаются отпуска сотрудников, отсутствие врача по причине болезни и другим причинам.

Деятельность районной поликлиники

Амбулаторно-поликлиническую помощь представлена взрослой поликлиникой на 500 посещений в смену, детской поликлиникой на 150 посещений, на этапе доврачебной медицинской помощи жителям села фельдшерско-акушерскими пунктами. На сегодняшний день их – 20 и 1 врачебная амбулатория, где ведет прием врач общей практики.

В поликлинике 14 терапевтических участков сформированных по территориальному принципу. График работы скользящий 6 дней в неделю – прием в поликлинике, обслуживание вызовов на дому. Прием сельского населения также проводится в поликлинике, и при выезде терапевта на село, на ФАПе и на дому. Два врача акушера-гинеколога ведут прием женщин, наблюдение беременных.

Врачи-специалисты ведут прием ежедневно с 8.00 до 14.00 по следующим специальностям: хирург, детский хирург, уролог, травматолог, невролог, окулист, ЛОР, психиатр, психиатр – нарколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, стоматолог, хирург – стоматолог, инфекционист, дерматовенеролог. На базе поликлиники работает доврачебный кабинет, процедурный и прививочный, кабинет выписки льготных рецептов.

По направлению врачей поликлиники амбулаторные пациенты имеют возможность пройти физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Ежедневно работают диагностические подразделения, клиническая лаборатория, лаборатория ИФА, рентгенкабинет, кабинет функциональной диагностики. Все исследования проводятся на бесплатной основе.

По субботам, как альтернатива, диагностические исследования (УЗИ, ЭКГ) в кабинете функциональной диагностики выполняются на платной основе.

С января 2010 года при поликлинике работает дневной стационар при АГО 25 коек, койки дневного пребывания при стационаре - 35.

Сведения о диспансеризации

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 года № 921 «О порядке предоставления в 2008–2009 годах из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», во исполнение приказа МЗ и СР РФ от 20 февраля 2008 года № 80н «О проведении в 2008–2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан» на территории города Брянска начато проведение диспансеризации работающего населения.

Дополнительная диспансеризация, направленная на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых

Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

  • осмотр врачами-специалистами:
    • терапевтом
    • акушером-гинекологом
    • неврологом
    • урологом (для мужского населения)
    • хирургом
    • офтальмологом
    • эндокринологом
  • проведение лабораторных и функциональных исследований:
    • клинический анализ крови
    • клинический анализ мочи
    • исследование уровня холестерина крови
    • исследование уровня сахара крови
    • исследование уровня триглицеридов сыворотки крови
    • онкомаркер специфический (женщинам после 40 лет)
    • онкомаркер специфический (мужчинам после 40 лет)
    • электрокардиография
    • флюорография (1 раз в 2 года)
    • маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года)

При диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследований не превышает трех месяцев.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Профилактические осмотры детей

Правила предоставления услуг

Настоящие правила разработаны в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», Законами Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации, «О защите прав потребителей», Гражданским Кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

Настоящие Правила обязательны для исполнения государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Карачевская центральная районная больница», в дальнейшем Учреждение.

Настоящие Правила распространяются на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в Учреждении оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других источников.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Гражданский кодекс РФ в статьях 50 и 120 не содержит запрета некоммерческим организациям оказывать платные медицинские услуги населению в дополнение к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.

Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором между Учреждением и страховой медицинской организацией и действующим законодательством.

1. Основания и условия предоставления платных медицинских услуг

Основанием для оказания платных медицинских услуг является право заниматься предпринимательской и иной приносящей доход деятельностью, закрепленное в Уставе Учреждения, наличие лицензии на соответствующие виды медицинской помощи и выданное в установленном порядке разрешение.

Платные медицинские услуги предоставляются в специально организованных кабинетах при волеизъявлении пациента получить медицинскую услугу за плату и при информировании его о возможности получения бесплатной медицинской помощи. При невозможности выделения специальных кабинетов оказание платных медицинских услуг осуществляется во внерабочее время и в выходные дни.

Критерии отбора государственных бюджетных учреждений здравоохранения, которым предоставляется право оказания платных медицинских услуг:

  • выполнение заказа на объемы медицинской помощи по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению. При невыполнении территориальной программы государственных гарантий оказание платных медицинских услуг осуществляется по Видам медицинской помощи и медицинских услуг, не включенных в территориальную Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам (Приложение 2).
  • наличие лицензии на оказываемые виды медицинской деятельности.

2. Порядок оказания платных медицинских услуг

2.1. Учреждение обязано обеспечить граждан доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:

  • о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);
  • о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
  • о перечне медицинской помощи, предоставляемой медицинским учреждением бесплатно (сформированном в соответствии с «Номенклатурой медицинских услуг», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 года №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»);
  • о прейскуранте платных медицинских услуг (сформированном в соответствии с «Номенклатурой медицинских услуг» утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 года №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»);
  • об условиях предоставления платных медицинских услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, о квалификации и сертификации специалистов;
  • о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
  • о наличии лицензии на медицинскую деятельность и разрешения на оказание платных услуг;
  • о вышестоящих организациях, их адресах, телефонах.

2.2. Порядок предоставления платных услуг в Учреждении регламентируется Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг в учреждении, разработанным на основании настоящих Правил, и утвержденным руководителем учреждения, а также другими внутренними нормативными документами медицинского учреждения (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.), требованиями действующего законодательства.

Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете).

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, используемые при оказании платных медицинских услуг, приобретаются аптекой Учреждения, оформляется отдельное требование. Ведется раздельный учет в бухгалтерской отчетности и оплачивается за счет доходов от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности.

2.3. Оказание платных медицинских услуг должно проводиться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) медицинского учреждения. При невозможности выделения специальных кабинетов оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется во внерабочее время и в выходные дни. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно. Работу лабораторных подразделений регламентирует руководитель учреждения здравоохранения.

На платной основе в основное рабочее время предоставляется плановая амбулаторно-поликлиническая, консультативная и стационарная лечебно-диагностическая помощь:

  • иностранным гражданам, иногородним жителям, не застрахованным в системе ОМС и по договорам добровольного медицинского страхования;
  • аттестованным военнослужащим Министерства обороны, Министерства внутренних дел, федеральной службы безопасности, федеральной пограничной службы, государственного таможенного комитета Российской Федерации и т.д. на основании договора между государственными учреждениями здравоохранения и ведомственными федеральными учреждениями, за которыми закреплен данный контингент граждан.
  • медицинские осмотры на право владения оружием, на право вождения автомобиля. Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры, профилактические предварительные и периодические медицинские осмотры взрослого населения.

2.4. Платные медицинские услуги населению осуществляются Учреждением в соответствии с заключенными договорами в письменной форме с гражданином или юридическим лицом.

В договоре должны быть регламентированы условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в Учреждении.

Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются учреждениями с применением контрольно-кассовых машин.

При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке.

2.5. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

  • назначить новый срок оказания услуги;
  • потребовать исполнения услуги другим специалистом;
  • расторгнуть договор;
  • потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с некачественно оказанной медицинской услугой.

2.6. Учреждение несет ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством РФ.

3. Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты

3.1. Цены на платные медицинские услуги устанавливаются в соответствии с законодательством РФ.

3.2. Расчет стоимости платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с методикой расчета, предусмотренной Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утверждённой заместителем Министра здравоохранения и социального развития России В.И. Стародубовым 12 июля 2004 года.

3.3. Цены на медицинские услуги формируются государственными бюджетными учреждениями здравоохранения исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения).

Контроль за ценообразованием платных медицинских услуг осуществляется департаментом здравоохранения.

3.4. Учреждения здравоохранения вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан в размере, не превышающем заложенную в цену прибыль (с уплатой налога на прибыль в установленном порядке).

3.5. Прейскурант платных медицинских услуг составляется Учреждением в соответствии с «Номенклатурой медицинских услуг», утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 года №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Расчет стоимости платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с Методикой расчета затрат на медицинские услуги, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 15 июля 2004 года.

3.6. По требованию лица, оплатившего услуги, Учреждение обязано выдать справку установленной формы об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ.

4. Бухгалтерский учет и отчетность

4.1. Учреждение, предоставляющие платные медицинские услуги на возмездной основе, ведет бухгалтерский учет и отчетность раздельно от основной деятельности.

4.2. Денежные средства, получаемые Учреждением от оказания платных медицинских услуг, зачисляются на лицевые счета, открытые в установленном порядке в территориальных органах Федерального казначейства.

Расходование Учреждением средств от оказания платных медицинских услуг из кассы не допускается.

4.3. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются Учреждением в соответствии с утвержденными департаментом здравоохранения планами финансово-хозяйственной деятельности.

На возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского страхования по решению руководителя Учреждения может направляться только часть прибыли от оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов.

4.4.Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых непосредственно оказанием платных медицинских услуг, производится на основании "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг", утверждаемого руководителем Учреждения, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг.

Размер материального поощрения (включая вознаграждение, материальную помощь, премии) руководителя за организацию платных медицинских услуг устанавливается индивидуально приказом по департаменту здравоохранения.

Департамент здравоохранения рекомендует установить размер материального поощрения (включая вознаграждение, материальную помощь, премии) заместителям руководителя, главным бухгалтерам на 10 - 20% ниже размера материального поощрения руководителя учреждения.

4.5. Учреждение ведет статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению.

5. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг в Учреждении

5.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации Учреждение несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешённым на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан

5.2. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители Учреждения.

Правила предоставления услуг (полная версия)

Услуги